咽肌痉挛,又名腭部肌阵挛,是一种较为少见的疾病。它的主要表现为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,这种收缩运动可能局限于一处,也可能在几个部位同时发生,多为双侧对称性。
咽肌痉挛的病因多样,其中中枢脑干病变是主要原因之一,如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑动脉硬化等。此外,精神紧张、不良生活习惯,如长期过度抽烟、喝酒,以及慢性咽炎等也可能诱发咽肌痉挛。
在临床表现上,咽肌痉挛多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。在咽肌收缩时,软腭上下运动,可能引起咽鼓管开闭,从而产生他觉性耳鸣。此外,部分患者还可能出现吞咽困难、张口困难等症状,若不及时治疗,还可能出现憋气、呼吸困难等症状。
对于咽肌痉挛的治疗,应首先针对病因进行治疗。中枢性咽肌痉挛需要内科、神经科协同诊治。对于周围性麻痹患者,可以采用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可以进行针灸治疗。如果咽缩肌瘫痪导致不能进食或有误吸风险,应插鼻胃管。此外,还可以尝试使用镇静剂、暗示治疗、乳突部电疗、催眠等方法。
在病情严重程度方面,轻微的患者可以通过一般治疗进行改善,如多休息、深呼吸等,以增加身体的氧气摄入。如果一般治疗效果不理想,可以考虑使用营养神经的药物,如甲钴胺分散片、维生素B1片等,或者通过局部注射肉毒素进行改善。如果病情严重,已经影响到正常饮食,可能需要通过手术治疗,如舌咽神经切断术,术后还需进行抗炎治疗。
以上信息仅供参考,如有相关症状,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。